「睡眠時無呼吸症候群」専門外来受診予約

入力いただいた症状などから、ご予約をお取りいたします。

専門医の診察日によってはご希望に添えない場合がございます。

患者様よりご希望日時をお申込みいただき、当院で確認のうえ予約を確定いたします。
 
・ご予約可能な日程は最短で3診療日以降となります。
・お申し込みいただいてから2診療日以内にご連絡をさせていただきます。
・日曜・祝日は診療を行っておりません。

予めご了承ください。

「睡眠時無呼吸症候群」専門外来受診予約フォーム
受診希望日
  • 毎週木曜日の午前のご予約になります。ご都合がつかない場合のみ、別の曜日にて日程を選択してください。
受診者情報
性別必須
入力例:123-4567
入力例:0312345678
入力例:foo@example.com

ご予約確認方法必須
※受診者と申込者が異なる場合は下記にもご入力ください。
入力例:0312345678
入力例:foo@example.com
ご予約確認方法

当院の個人情報保護方針についてはこちらをご覧ください。