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心不全、不整脈や虚血性心疾患などの循環器領域において、薬物療法は大切な治療法です。薬剤師は薬の専門家として、循環器領域以外にも様々な領域の薬を扱うため、幅広い知識の習得が必要です。 当院の薬剤師は患者さんのニーズを理解し、最適な治療を薬学的観点から考え、安全で適切な薬物治療の提供に努めています。 薬剤科 科長 久保 悠 |
北海道循環器病院の薬剤師として、常に専門性の追求と医薬品の安全な使用の推進に努め、患者さんや家族、職員を支援する。
- 薬剤師としてやれることは何でもやる。
患者さん･家族･職員への専門的な支援を惜しまない。 - 患者さん･家族に喜んでもらう。
薬剤師の業務に専念し、患者さん･家族に満足して頂く。 - 薬剤師は臨床家であり、研究家である。
専門性と最新知見を追求する。 - 薬の専門家として「正しい薬剤の使用」を進める。
常に医薬品を評価し、適正で安全な使用を推進する。 - 楽しんで仕事をする。
仕事の合理化･効率化に努めることにより、心にゆとりを持つ。 - 自主性･積極性を重んじる。
興味があることをやるのはよいが、結果に責任を持つ。
当院は循環器専門病院として循環器病の治療薬を多く扱う一方、感染症治療薬、消毒薬なども含めて600品目あまりの医薬品を採用しており、品質と在庫の管理、採用医薬品の評価と運用を行い、患者さんを中心に考えた医薬品の適正使用を推進しています。
また、薬歴管理に加えて、患者さんや職員へ適切に情報を提供することにより、副作用の予防と早期発見に努め、安全な薬物療法の実施と医療事故防止に貢献しています。
各種の薬剤業務は、電子カルテシステムと連動しているため、持参薬を含む薬歴管理や病棟での業務が円滑に行われています。
| 構成スタッフ | 薬剤師10名（男4名、女5名、パート1名含む）、助手1名 |
| 1日平均処方箋枚数 | 入院：88枚 外来：5枚 注射：74枚 |
| 院外処方箋発行率 | 98.4％ |
| 実務実習指導認定施設 |
令和7年4月現在
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感染制御認定薬剤師： 1名
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抗菌化学療法認定薬剤師：1名
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病院薬学認定薬剤師：2名
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糖尿病療養指導士：1名
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心不全療養指導士：2名
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循環器病予防療養指導士：1名
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日本抗加齢医学会指導士：1名
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スポーツファーマシスト：1名
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認定実務実習指導薬剤師：4名
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- 日本病院薬剤師会
- 日本医療薬学会
- 日本化学療法学会
- 日本高血圧学会
- 日本抗加齢医学会
- 日本循環器学会
 内服薬の調剤 |
調剤開始時の『処方箋監査』は、適正な薬物治療を提供して行く上で最も重要で起点となる業務です。処方箋の内容と病名・治療経過・検査データを照合し、処方内容は妥当か、また薬物間の相互作用は無いか、投与禁忌ではないかなど多岐に亘るチェックを行い、安全性を確認してから調剤を始めます。2000年に電子カルテが導入され、システムのアラート機能による安全管理も活用していますが、まだまだ薬剤師の知識や力量を必要とする業務です。 監査をクリアした処方箋に基づき、全自動錠剤分包機や全自動散薬分包機を用いて高齢な方や服薬薬剤数の多い方など個々の状況に合わせた調剤を行います。 |
注射薬は、1処方1セットを基本に調剤しています。
処方箋監査では、処方内容が治療に合致しているか、投与禁忌の薬剤では無いか、使用方法・使用量、投与速度などが適正か、また薬剤間の配合変化は無いかなど検討します。
特に循環器治療薬や抗生物質は、腎臓や肝臓の状態を考慮し、有害事象を回避して安全に治療を進めるため十分検討する必要があり、薬剤師は投与設計を行って、医師へ具体的に提案をしています。
注射薬の調剤 |
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注射薬の調剤 
持参薬の鑑別 |
病棟薬剤師が入院時に患者さんや家族と面談して持参薬と市販薬･サプリメントの使用状況、薬による副作用･アレルギーの既往歴を確認します。 収集した情報は、速やかに電子カルテに登録され、医師･看護師に伝達されて、禁忌薬の処方、重複投与の未然防止に役立っています。 また、入院処方薬と持参薬は、電子カルテ上で一元管理しています。 |
服薬指導 |
病棟薬剤師が病室を訪問して服薬指導を行い、患者さんの服薬への不安を解消し、薬物療法が良好に継続されるよう支援しています。 |
現在、心不全センター外来を受診され多職種で支援が必要な患者さんについて、院内でお薬を調剤し服薬指導を行っています。心不全センターチームでカンファレンスを開き、治療方針と情報を共有していますが、薬剤師は患者さんの状況を確認しつつお薬についてよく理解していただき、安心して治療が続けられるような関わりを持っています。ご家族が同席されることもあり、普段見られない気づきや家族の協力についてなど相互理解が深まって、より良い治療が進められるようになりました。
当院では、ジゴキシン、抗不整脈薬、抗てんかん薬、抗生物質などの血中濃度を測定して安全な薬物治療を進めています。
特に抗MRSA薬やアミノグリコシド系の抗生物質については、感染からの早期回復を図るために、専用ソフトによる解析を行って医師に処方提案をしています。
抗菌化学療法認定薬剤師が感染に対する薬物治療を支援し、抗菌薬の適正使用の推進、耐性菌の発生防止に貢献しています。
薬物血中濃度シミュレーション
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透析導入前後の重度腎機能障害では、貧血が進行するため、エリスロポエチンや鉄剤による適正な薬物療法が不可欠です。 当院では『腎性貧血薬物治療アルゴリズム』を運用し、透析室担当薬剤師が血液データのチェック、処方薬の変更を提案しています。 同様に、『MBD（Mineral Bone Disease）薬物治療アルゴリズム』の運用により、リン･カルシウム管理を支援し、脈管の石灰化進行の防止に貢献しています。 |
薬剤師は、心不全センター、心臓リハビリテーション、糖尿病患者の透析予防、感染制御、血液透析等のチーム活動や各種カンファレンス等様々な活動に積極的に参加し、他職種と共に診療に貢献しています。
心不全センター |
心臓リハビリテーション |
当院では毎月薬事委員会において医薬品採用の検討を行っており、購入管理、適正な在庫管理に努めています。
特に、ジェネリック医薬品については、品質･流通･臨床データなど多方面から評価を行い、積極的に採用を進めています。採用後も評価を行い、継続の適否を検討しています。
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院内･外から医薬品に関する情報を収集して、それらを医師、看護師へ適切に提供しています。 医薬品情報室ニュースの定期発行や安全性情報を院内LANで適時配信し、医薬品に関する最新情報を周知させています。各職員からの様々な問い合わせにも随時対応しています。 |
『お薬の相談窓口』は、外来の患者さんや家族、地域にお住まいの方々に、薬や健康食品･サプリメント等についてのご相談で利用いただいております。
お薬の相談