臨床検査科

当院は最新の心エコー装置GE Healthcare社製 Vivid E9TM　1機、VividE95TM　5機、Vivid S70TM　1機（ポータブル用）、PHILIPS社製 EPIQ CVx　1機を使用しています。美しい画像記録により、正確な測定結果と心臓血管評価、医師からの多彩なニーズに対応しています。経食道心エコーの3D画像を用いるとさらに詳細な観察が可能です。また画像解析専用ソフトのEchoPAC PCTM 5台でさらに詳細な解析を行っています。

症例1　心房中隔ポーチ内粘液腫

• 経胸壁心エコー(TTE)で心房中隔に高輝度構造物が観察された。
• 経食道心エコー(TEE)で心房中隔ポーチ内に一部高輝度な充実性腫瘍が観察される。
• 3D-TEE画像で心房中隔内にはまりこむ腫瘍の状態が詳細に観察可能であった。

症例2　僧帽弁逸脱（後尖P2の逸脱と腱索断裂）

検査で解る事

弁膜症、心筋症（拡張型、肥大型心筋症など）、心肥大、先天性心疾患（心房、心室中隔欠損症など）、心筋梗塞、心膜炎、心臓腫瘍、心臓内血栓、心不全　など

心電図は、心臓から発生する微小な電気を記録し、不整脈、心筋虚血、心肥大、電解質異常などを診断することができます。

運動により心臓に負荷をかけ、心筋の酸素需要を増加させて潜在する狭心症を検出するための検査で、心電図や血圧の変化を調べます。運動時に症状がでる労作性狭心症の診断に有用な検査です。

※狭心症では心電図波形ではST と呼ばれる部位が変化します。

長時間心電図は小型軽量の装置を体につけて長時間（約24 時間）の心電図を記録し、不整脈や狭心症の有無を調べます。当院では診断に基づき適切な治療を行っていますが、冠動脈が狭窄したり、閉塞している場合はバルーンカテーテルやステントによる治療、冠動脈バイパス術を、また不整脈の場合にはペースメーカ治療や、カテーテル･アブレーション治療を実施しています。なお、当院のホルター心電図解析センターは、道内の医療機関から解析依頼を受けております。

睡眠時無呼吸症候群とは、寝ている間に呼吸が止まり、血液中の酸素濃度が低下する病気の事です。無呼吸には大きく分けて肥満の方に多い閉塞性無呼吸と中枢性無呼吸がありますが、高血圧や不整脈を引き起こす確率が高くなります。また、呼吸が止まるため眠りが浅くなり、日中に居眠りをしたり、交通事故を引き起こす確率が高くなるため、早期に発見し治療することが必要です。検査により無呼吸の種類と回数、血液中の酸素濃度の低下や不整脈の種類と頻度がわかります。

センサーの種類

• 鼻･口フローセンサー：鼻･口の気流測定による無呼吸の判定
• SpO2 センサー：血液中の酸素濃度の測定
• 呼吸運動（胸部･腹部）センサー：無呼吸の種類の判定
• 体位センサー：仰向けや横向きなどの体位の判定

眼底写真により白内障、眼底出血、高血圧・糖尿病による血管病変や網膜の異常がわかります。また、眼圧の測定により緑内障を診断することができます。

肺機能検査は肺の容積や、空気を出し入れする換気機能を調べる検査ですが、これにより間質性肺炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患などを診断することができます。

慢性閉塞性肺疾患には禁煙が有効

喫煙は気流制限を引き起こして肺機能の低下を促進させる主要な危険因子ですので、禁煙により肺機能の低下を防止する事が出来ます（図）。

肺年齢

実際の計測値により計算し健常な同性、同年代の人と比較した肺年齢と実年齢の乖離から、肺の健康状態を把握してもらうために提唱されたものです。自分で肺年齢を把握する事で、肺の健康維持、病気の予防、早期発見につながります。

四肢の血圧を測定し、心臓足首血管指数（CAVI）と足関節上肢血圧比（ABI）という2 つの指標から、動脈の硬さや狭窄の程度を調べる検査です。動脈硬化は、自覚症状のないまま進行し、心疾患や脳血管疾患などの原因となるため、早期発見が重要です。CAVI： 血圧に依存しない血管固有の硬さを簡便に測定できる動脈硬化（動脈の硬さ）の程度を表す指数です。同年齢の平均値と比べることで、おおよその血管年齢がわかります。
ABI：足の動脈の狭窄や閉塞の程度を表す指標です。

レポート

 

皮膚潅流圧検査装置

 

皮膚レベルの微小循環を調べる検査です。下肢虚血の重症度評価や難治性潰瘍の治癒予測、四肢切断部位の決定、カテーテル治療やバイパス手術など血行再建術後の評価に有用です。