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臨床検査科

臨床検査科のご案内

臨床検査科では、心電図(安静および負荷心電図、長時間心電図)、肺機能検査、超音波検査など多種多様な検査を行っています。

検査機器は日々進歩しておりますが、我々技師はこれらの機器を正しく操作し、その能力を最大限に発揮できるよう自己研鑽に努め業務にあたっています。特に循環器専門病院として心電図検査および超音波検査全般に力をいれており、日本超音波学会をはじめ他の学術団体が認定する資格を積極的に取得するようにしています。

臨床検査科 理念

  1. 思いやりの心
    患者さん、職員、その他当院を訪れる方々へ思いやりの心を持って接します。
  2. 向上心
    常に知識、技術の向上に努め、毎日の診療に活かします。

資格・認定技師

超音波検査士(循環器領域):日本超音波医学会認定

  • 出田 朗子(1998 年4 月)
  • 粒来 千春(2012 年3 月)
  • 大野 誠子(2016 年3 月)
  • 原口 悠 (2017 年3 月)
  • 田原 静香(2019 年3 月)

超音波検査士(消化器領域):日本超音波医学会認定

  • 大野 誠子(2003 年3 月)

超音波検査士(血管領域):日本超音波医学会認定

  • 粒来 千春(2013 年3 月)
  • 大野 誠子(2017 年3 月)

血管診療技師:日本血管外科学会、日本脈管学会、日本静脈学会(3 学会)認定

  • 出田 朗子(2009 年8 月)
  • 粒来 千春(2012 年1 月)
  • 田原 静香(2015 年12 月)
  • 大野 誠子(2017 年11 月)
  • 野川 麻美(2018 年11 月)
  • 風間 静香(2019 年11 月)

不整脈関連専門臨床工学技士:日本臨床工学技士会認定

  • 柴田 正慶(2009 年10 月)

認定心電図専門士:日本不整脈心電学会認定

  • 春木 康伸(2012 年10 月)
  • 高橋 温海(2017 年1 月)
  • 川嶋 春花(2019 年1 月)
  • 小林 美穂(2019 年1 月)

脳神経超音波検査士:日本脳神経超音波学会認定

  • 出田 朗子(2011 年9 月)

心電図検定:日本不整脈心電学会認定

1級

  • 柴田 正慶(2016 年10 月)
  • 春木 康伸(2016 年10 月)

2級

  • 小林 美穂(2018 年10 月)
  • 川嶋 春花(2018 年10 月)
  • 加藤 真帆(2019 年10 月)

検査室紹介

心臓超音波検査

心臓超音波検査
当院は最新の心エコー装置GE Healthcare社製 Vivid E9TM 2機、VividE95TM 3機、Vivid S70TM 1機(ポータブル用)を使用しています。美しい画像記録により、正確な測定結果と心臓血管評価、医師からの多彩なニーズに対応しています。経食道心エコーの3D画像を用いるとさらに詳細な観察が可能です。また画像解析専用ソフトのEchoPAC PCTM 3台でさらに詳細な解析を行っています。

当院の最新の心エコー装置GE Healthcare社製

  • VividE9TM  :  2機
  • VividE95TM : 3機
  • VividS70TM : 1機
症例1 心房中隔ポーチ内粘液腫
  • 経胸壁心エコー(TTE)で心房中隔に高輝度構造物が観察された。
  • 経食道心エコー(TEE)で心房中隔ポーチ内に一部高輝度な充実性腫瘍が観察される。
  • 3D-TEE画像で心房中隔内にはまりこむ腫瘍の状態が詳細に観察可能であった。

症例2 僧帽弁逸脱(後尖P2の逸脱と腱索断裂)


検査で解る事

弁膜症、心筋症(拡張型、肥大型心筋症など)、心肥大、先天性心疾患(心房、心室中隔欠損症など)、心筋梗塞、心膜炎、心臓腫瘍、心臓内血栓、心不全 など

心エコーカンファレンス

心臓超音波検査室では週に1度、超音波専門医(村上弘則医師)と共に症例のカンファレンス(心エコーカンファレンス)を行っています。迷った症例や珍しい症例、注意が必要な症例などを、検査を施行した技師が提示し、医師と他の技師とでディスカッションを行います。心エコーカンファレンスでは超音波画像の見方や考え方だけでなく、CT画像、冠動脈造影といった他検査や血液検査の結果、臨床症状もふまえて考察していきます。また、疾患ごとの経過や予後、超音波検査で見なくてはならない所見などもご指導いただきます。手術適応となった症例は、手術方法や術後の合併症、超音波検査で注意する点なども学びます。各症例に対して多方面から堀下げて考えていくことで、超音波検査室全体のレベルアップを図っています。

2019年10月に、心エコーカンファレンスで学んだ症例をまとめた、「北海道循環器病院の心エコーカンファレンス ~私たちが信頼される心エコー技師に変わったワケ~」という本を出版させてもらいました。自施設だけではなく、全国の超音波検査室にもカンファレンスで得た知識を広めたいとの思いから検査に携わる技師がまとめた書籍となります。

https://www.medica.co.jp/catalog/book/7737

心電図検査室

安静心電図

心電図は、心臓から発生する微小な電気を描出し、不整脈、心筋虚血、心肥大、電解質異常などを診断することができます。

トレッドミル運動負荷心電図

運動により心臓に負荷をかけ、心筋の酸素需要を増加させて潜在する狭心症を検出するための検査で、心電図や血圧の変化を調べます。運動時に症状がでる労作性狭心症の診断に有用な検査です。

負荷心電図検査
負荷心電図検査
トレッドミル負荷心電図装置
トレッドミル負荷心電図装置

※狭心症では心電図波形ではST と呼ばれる部位が変化します。

長時間(24 時間)心電図、ホルター心電図
長時間心電図は小型軽量の装置を体につけて長時間(約24 時間)の心電図を記録し、不整脈や狭心症の有無を調べます。当院では診断に基づき適切な治療を行っていますが、冠動脈が狭窄したり、閉塞している場合はバルーンカテーテルやステントによる治療、冠動脈バイパス術を、また不整脈の場合にはペースメーカ治療や、カテーテル・アブレーション治療を実施しています。なお、当院のホルター心電図解析センターは、道内の医療機関から解析依頼を受けております。

睡眠時無呼吸症候群の検査
睡眠時無呼吸症候群とは、寝ている間に呼吸が止まり、血液中の酸素濃度が低下する病気の事です。無呼吸には大きく分けて肥満の方に多い閉塞性無呼吸と中枢性無呼吸がありますが、高血圧や不整脈を引き起こす確率が高くなります。また、呼吸が止まるため眠りが浅くなり、日中に居眠りをしたり、交通事故を引き起こす確率が高くなるため、早期に発見し治療することが必要です。検査により無呼吸の種類と回数、血液中の酸素濃度の低下や不整脈の種類と頻度がわかります。

センサーの種類
  • 鼻・口フローセンサー:鼻・口の気流測定による無呼吸の判定
  • SpO2 センサー:血液中の酸素濃度の測定
  • 呼吸運動(胸部・腹部)センサー:無呼吸の種類の判定
  • 体位センサー:仰向けや横向きなどの体位の判定
SASの機械と装着後の画像

多目的検査室

眼底検査
眼底写真により白内障、眼底出血、高血圧・糖尿病による血管病変や網膜の異常がわかります。また、眼圧の測定により緑内障を診断することができます。

肺機能検査

肺機能検査は肺の容積や、空気を出し入れする換気機能を調べる検査ですが、これにより間質性肺炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患などを診断することができます。

慢性閉塞性肺疾患には禁煙が有効

喫煙は気流制限を引き起こして肺機能の低下を促進させる主要な危険因子ですので、禁煙により肺機能の低下を防止する事が出来ます(図)。

Fletcher C , Peto R ;The natural history of chronic airflow obstruction ,BMJ 1 , P1645-1648 , 1977より引用一部改変
肺機能検査
「いまさら禁煙しても遅い」と思う人が多いようですが、図からわかるように、高齢になってからでも、禁煙により肺機能の低下を遅らせることができます。当院では禁煙外来を行っていますので、お気軽にご相談下さい。

肺年齢

実際の計測値により計算し健常な同性、同年代の人と比較した肺年齢と実年齢の乖離から、肺の健康状態を把握してもらうために提唱されたものです。自分で肺年齢を把握する事で、肺の健康維持、病気の予防、早期発見につながります。

血圧脈波検査
四肢の血圧を測定し、心臓足首血管指数(CAVI)と足関節上肢血圧比(ABI)という2 つの指標から、動脈の硬さや狭窄の程度を調べる検査です。動脈硬化は、自覚症状のないまま進行し、心疾患や脳血管疾患などの原因となるため、早期発見が重要です。CAVI: 血圧に依存しない血管固有の硬さを簡便に測定できる動脈硬化(動脈の硬さ)の程度を表す指数です。同年齢の平均値と比べることで、おおよその血管年齢がわかります。
ABI:足の動脈の狭窄や閉塞の程度を表す指標です。

レポート

 

腹部血管エコー室

超音波で肝臓、胆嚢、胆管、腎臓、膵臓、脾臓、腹部大動脈などを観察します。放射線を使用しないので、被ばくの心配がなく安心して何度でも受けられます。

腹部超音波検査
腹部超音波検査
超音波検査装置 Xario
超音波検査装置 Xario
実際の画像
検査で解る事

肝臓癌、肝血管腫、肝硬変、肝嚢胞、脂肪肝、胆石、胆嚢ポリープ、胆嚢癌、膵臓炎、腎結石、腎嚢胞、腎血管筋脂肪腫、腎臓癌、腹部大動脈瘤など

血管超音波検査

皮膚潅流圧の検査

皮膚潅流圧検査装置

 

皮膚レベルの微小循環を調べる検査です。下肢虚血の重症度評価や難治性潰瘍の治癒予測、四肢切断部位の決定、カテーテル治療やバイパス手術など血行再建術後の評価に有用です。

輸血管理室

輸血とは、病気や出血で血液成分が減少した場合に、不足した成分を補充する治療法です。臨床検査科では輸血前に行う検査や血液製剤の管理を担当しています。輸血検査により不適合輸血や輸血による副作用を防止することができます。

検査項目
  1. 血液型検査(ABO・Rh):患者さんの血液型を判定します。
  2. 不規則抗体検査:不規則抗体とはABO 血液型以外の血液型に対する抗体で、副作用を起こす可能性のある抗体の有無を検査します。
  3. 交差適合試験:患者さんの血液と輸血用血液が適合するかを調べ、輸血による副作用を未然に防止する検査です。
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