令和３年度 北海道循環器病院 病院指標

心臓血管外科では心臓弁膜症や狭心症の患者さんに対して開胸手術を行っております。
2021年1月～12月に実施された弁膜症手術は66例、冠動脈バイパス移植術は53例に行っております。
大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術は、腹部と胸部合わせて37例に行っております。
開胸手術では、低侵襲手術（小切開手術）にも取り組んでおり、傷を小さくすることにより、出血量や術後の疼痛、感染症のリスクが
軽減される利点があります。
また、これまで手術困難と言われていた透析患者さんへの心臓手術も、周術期管理を工夫して、積極的に行っております。

循環器内科では、冠動脈や末梢血管の動脈硬化病変に対する治療、不整脈に対するカテーテルアブレーション治療、心不全治療など
を行っております。
狭心症に対するカテーテル治療では、術者による診断基準、手技成功率の差異を極力少なくするために統一された見解で診断と治療
に当たっております。
不整脈に対するカテーテル治療は、カテーテルアブレーション（心筋焼灼術）と呼ばれ、当院では最先端のシステムを導入し、治療をより
安全に行い、X線の被ばく低減にも努めています。
心不全は原因となる心臓病の種類が多く、また誘発する要因も多いため、多くの専門職種（医師、看護師、薬剤師、社会福祉士、
理学療法士、管理栄養士など）でチームを作り、心不全の増悪の予防と、在宅生活の維持を支援するために心不全センターを開設
しています。

患者数の多い手術を診療科別に集計し、上位５つを掲載しています。

・弁置換術は、開閉が悪くなった心臓の弁膜を、人工弁に交換する治療です。当院では、皮膚の切開を小さくしたり、目立たない
部位を切開する低侵襲手術（小切開手術）にも取り組んでおります。
また、大動脈弁狭窄症に対しては、大きな手術をせずにカテーテルを使って人工弁を留置する「TAVI（経カテーテル的大動脈弁
植え込み術）」も行っております。
・冠動脈バイパス移植術は、大動脈と狭窄箇所より末梢の冠動脈との間をグラフト（移植血管）でバイパスすることで新しい血液
の通り道を作ります。
・ステントグラフト内挿術は、大動脈瘤が大きく破裂の危険性が高い場合に行います。
金属の網（ステント）を人工血管（グラフト）内に縫い付けたものを細いチューブ（カテーテル）の中に入れ、大動脈瘤のある箇所へ
挿入します。そうすることで、動脈瘤へ血液が流れることを防ぎます。
・大動脈瘤切除術は、動脈瘤を切除し、人工血管に置き換える（人工血管置換術）根治的な治療です。
大動脈瘤の治療は、大動脈瘤の破裂を予防することが目的です。大動脈瘤の大きさや血管の状態、患者さんの年齢や持病などを
考慮し、ステントグラフト内挿術または人工血管置換術のいずれかを選択します。

患者数の多い手術を診療科別に集計し、上位５つを掲載しています。

・経皮的カテーテル心筋焼灼術は「カテーテルアブレーション治療」と呼ばれ、心臓内部で頻脈性の不整脈の原因となっている異常な
電気の伝導路を発見し、高周波により遮断します。この手技により不整脈を根本的に治療することができます。
・経皮的冠動脈ステント留置術は、冠動脈の内腔が狭くなっている箇所に対し、ステント（網目状の金属の筒）を挿入・留置して、
再閉塞を予防します。
・四肢の血管拡張術・血栓除去術は、当院では主に下肢（太ももやふくらはぎ）の動脈の狭窄や閉塞の病変のある方に行っています。
血管が狭くなったりつまることで、歩行時に足のしびれや痛みが現れますが、カテーテル治療で血管の狭窄（狭くなっている）箇所にバル
ーン（風船）を挿入してふくらませ、血管を広げることによって血流を確保します。
・経皮的冠動脈形成術は前述のステント留置術と目的は同じですが、ステントは使用せずにバルーン（風船）を狭くなった血管の中
で膨らませ、血流を確保します。特殊な薬物を塗布したバルーン治療では、当院で開発に寄与した特殊な風船を用い、良好な成績
を収めています。
・ペースメーカー移植術は、心臓の拍動を正常の回数に保つ役割のペースメーカーを皮下に植え込み治療法です。ペースメーカーは、
患者さんの心臓の状態に合わせて、心臓に電気刺激を送り、心臓を拍動させます。